Supervivencia a un año de pacientes con metástasis hepática como forma de presentación del cáncer / Year survival of patients with liver metastases as the first cancer manifestation

Introducción: las metástasis hepáticas representan una fase avanzada del cáncer y, por ende, se asocian a escasa supervivencia; algunas variables individuales pueden influir en la supervivencia de estos pacientes. Objetivo: determinar la supervivencia global y cómo influyen la detección de tumor primario, la variedad histológica y la condición física en la supervivencia de pacientes en los que la enfermedad se presentó con metástasis hepática. Métodos: estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en pacientes con metástasis hepática atendidos en el Hospital Hermanos Ameijeiras; desde enero del 2010 a junio del 2013. Se incluyeron 60 pacientes. Se calcularon frecuencias absolutas, porcentajes y desviación estándar. Se emplearon curvas de supervivencia. Resultados: la edad media fue 59 años, predominaron los hombres con 65 por ciento. El 46,7 por ciento de los pacientes tuvo una condición física clasificable como performance status grado 0, según la escala del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG), seguido del grado 3 con 20 por ciento. La variedad histológica preponderante fue el adenocarcinoma con 38,3 por ciento. La localización del tumor primario más frecuente fue el páncreas con 15 por ciento; no se identificó el tumor primario en el 28,3 por ciento de los casos. La media de supervivencia global fue 7,42 semanas. Los pacientes con grados 2,3 y 4 de la escala ECOG, tuvieron una supervivencia más corta, con 4,0; 3,71 y 7,42 semanas, respectivamente. Mostraron peor supervivencia los pacientes afectos de tumores no neuroendocrinos. Aquellos con tumor primario en aparato digestivo mostraron mayor supervivencia que el resto. Conclusiones: la supervivencia global en los pacientes con metástasis hepática como forma de presentación del cáncer fue pobre con una media de 7,42 semanas a partir del momento del diagnóstico. Mostraron peor supervivencia los pacientes con performance status superior a 1 y aquellos con histología no neuroendocrina del tumor. Aquellos con tumores primarios provenientes del aparato digestivo tuvieron mayor supervivencia que cualquier otra localización. No se consideró el tratamiento empleado(AU)

Introduction: liver metastases represent an advanced stage of cancer and hence it is associated with poor survival. Some individual variables can affect the survival of these patients. Objective: determine overall survival and how they influence the detection of primary tumor, the histologic and fitness in the survival of patients in whom liver metastases was presented. Methods: a descriptive, longitudinal and prospective study was conducted in patients with liver metastases treated at Hermanos Ameijeiras Hospital from January 2010 to June 2013. 60 patients were included. Absolute frequencies, percentages and standard deviation were calculated. Survival curves were used. Results: the mean age was 59 years, men dominated with 65 percent. 46.7 percent of patients had a physical condition classifiable as performance status grade 0, according to the scale of the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), followed by Grade 3 with 20 percent. The predominant histological type was adenocarcinoma 38.3 percent. The location of the most common primary pancreatic tumor was 15 percent; the primary tumor was not identified in 28.3 percent of cases. The median overall survival was 7.42 weeks. Patients with 2.3 and 4 degrees ECOG score had a shorter survival with 4.0; 3.71 and 7.42 weeks, respectively. They showed worse survival of patients with non-neuroendocrine tumors. Those with primary digestive tract tumor showed longer survival than the rest. Conclusions: the overall survival in patients with liver metastases and cancer presentation was poor with a mean of 7.42 weeks from the time of diagnosis. They showed worse survival in patients with performance status greater than 1 and those with no neuroendocrine tumor histology. Those with primary tumors from the digestive tract had higher survival than those suffering this disease in any other location. The treatment used was not considered(AU)

Metástasis hepática como forma de presentación de cáncer / Hepatic metastases as the onset cancer

INTRODUCCIÓN: la metástasis hepática representa una fase avanzada del cáncer; en algunos casos el tratamiento logra un beneficio en la supervivencia. OBJETIVO: caracterizar pacientes con metástasis hepática como forma de presentación del cáncer. MÉTODOS: estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 60 pacientes con metástasis hepática atendidos en el Hospital “Hermanos Ameijeiras”, desde enero-2010 a junio-2013. Se analizaron las variables seleccionadas mediante el cálculo de números absolutos y porcentajes (%) como medidas de resumen para variables cualitativas, media y desviación estándar para variables cuantitativas. Se utilizó un nivel de significación del 5 % y las estimaciones fueron interpretadas como corresponde. RESULTADOS: la edad media fue 59 años; predominaron los varones (65 %). Como síntoma/signo principal se destacaron la hepatomegalia (66,6 %) y el dolor abdominal (56,6 %). Para determinar la condición física del paciente al momento del diagnóstico se empleó la escala del Grupo Oncológico Cooperativo del Este: 46,7 % tuvo un performance status (PS) grado 0, seguido del grado 3 con 20 %. La variedad histológica preponderante fue adenocarcinoma (38,3 %). No se logró identificar tumor primario en el 28,3 % de los casos. El tumor primario identificado con más frecuencia fue el de páncreas con 15 %. Los sitios de metástasis coincidentes más frecuentes fueron ganglios linfáticos (16,6 %) y pulmones (10 %). CONCLUSIONES: la metástasis hepática como forma de presentación del cáncer fue más frecuente en varones y en edades superiores a 60 años; la hepatomegalia constituyó la manifestación clínica principal y el adenocarcinoma la histología más usual. No se logró identificar tumor primario en el 28,3 % de los casos y el sitio primario identificado más frecuente fue páncreas; los ganglios linfáticos y los pulmones fueron los órganos más comúnmente afectos por metástasis coincidentes.

INTRODUCTION: liver metastases represent an advanced stage of cancer; in some cases treatment achieves a survival benefit. OBJECTIVE: characterize patients with liver metastasis as the presenting symptom of cancer. METHODS: a descriptive, longitudinal, prospective study was conducted in 60 patients with liver metastases treated at Hermanos Ameijeiras Hospital from January 2010 to June, 2013. Variables were selected by calculating absolute numbers and percentages (%) as summary measures for qualitative variables, mean and standard deviation for quantitative variables. A significance level of 5% was used and estimates variables were interpreted as corresponding. RESULTS: the mean age was 59 years; male patients were significantly more (65 %). As a main symptom / sign hepatomegaly (66.6 %) and abdominal pain (56.6 %) were highlighted. The physical condition of these patients at diagnosis was determined by the scale of Eastern Cooperative Oncology Group: 46.7 % had a performance status (PS) grade 0, followed by grade 3 (20 %). predominant histological type was adenocarcinoma (38.3 %). It was not possible to identify the primary tumor in 28.3 % of cases. The pancreas was the most common primary tumor site (15 %). The most frequent coincident metastases sites were lymph node (16.6 %) and lung (10 %). CONCLUSIONS: liver metastases as forms in which this disease is presented was more common in men and older than 60 years of age. Hepatomegaly was the main clinical manifestation and the most usual histology was adenocarcinoma. It was not possible to identify the primary tumor in 28.3 % of cases and most frequently identified primary site was pancreas. Lymph nodes and lungs were the most commonly affected organs by coincident metastases.